Label

Senin, 14 Mei 2012

MENDENGAR DAN MENGOLAH BAHASA




Sistem pendengaran
Dihadapkan dengan pilihan sewenang-wenang antara kehilangan penggunaan mata seseorang atau telinga seseorang, kebanyakan orang mengatakan bahwa mereka akan lebih suka rasa kehilangan pendengaran. Namun, mereka mungkin meremehkan pentingnya audisi. Meskipun Anda sedang membaca, paling komunikasi di mana Anda terlibat mungkin tidak sepenuhnya visual. Mata Anda memberikan informasi tentang obyek dan orang-orang yang tersembunyi dari pandangan (sekitar sudut, dalam kegelapan, dll) serta objek di depan mata. Melokalisir objek sering dianggap sebagai domain dari visi, namun sistem pendengaran juga indah efisien menunjukkan posisi obyek di samping keberadaan objek.
Anda mungkin mendengar teka-teki klasik: "Jika pohon tumbang di hutan dan tak ada yang mendengarnya, bukan bersuara?" Pertanyaan ini sering bunga api perdebatan, tetapi jawabannya adalah sangat sederhana: No Sounds membutuhkan otak untuk persepsi mereka. Rangsangan secara fisik yang dianggap sebagai suara hanya getaran molekul udara. Getaran ini menghasilkan gelombang yang berbeda dalam hal frekuensi, amplitudo, dan kompleksitas, dan dimensi-dimensi ini menentukan sifat suara dirasakan. Meskipun pohon jatuh pasti menghasilkan getaran di udara sekitarnya, kecuali ada mekanisme untuk merasakan getaran-getaran (seperti telinga) dan sistem untuk melihat perubahan-perubahan sebagai suara (seperti otak), pohon jatuh tidak dapat membuat suara . (Tentu saja, mungkin ada tupai, burung, dan kelinci telinga dan otak saat ini, dalam hal ini pohon tidak bersuara).

Sifat dari Suara
Untuk memahami bagaimana otak menciptakan pengalaman suara, yang pertama harus memahami sifat dari gelombang suara yang sedang dirasakan. Yang pertama dari sifat ini adalah frekuensi suara. Frekuensi adalah kecepatan getaran atau jumlah siklus gelombang diselesaikan per unit waktu, dan biasanya ditunjukkan dalam hertz (Hz), yang diukur dalam siklus per detik. Gelombang suara dapat terjadi selama rentang frekuensi yang luar biasa, tetapi telinga manusia hanya bisa melihat getaran antara 20 dan 20.000 Hz. sensitivitas kami untuk suara berbeda frekuensi yang berbeda; manusia secara maksimal sensitif terhadap suara antara 1000 dan 4000 Hz, sesuai kasar dengan frekuensi suara manusia yang dapat menghasilkan (Celine Dion dikecualikan). Frekuensi suara tidak harus bingung dengan kecepatan; perjalanan suara di sekitar 340 meter per detik (tergantung pada suhu udara, dll).

Telinga
Telinga adalah suatu mekanisme yang sangat efisien dan tangguh yang mampu mendeteksi dan memperkuat getaran yang sangat halus di udara dan mengubah getaran ini menjadi sinyal saraf, sebuah proses yang disebut transductions (yang juga dibahas dalam bab 5). Gelombang suara memasuki telinga luar fencelike, melewati pinus (bagian paling luar, bagian yang terlihat dari telinga) melalui lubang (disebut daging pendengaran) yang menuju ke saluran telinga eksternal yang menguatkan getaran dan menyalurkannya ke gendang telinga, atau membran timpani, membran ini bergetar iklan lewat getaran sepanjang melalui tiga tulang, yang palu (Hammer), menimbulkan (landasan) dan tongkat (behel). Secara kolektif, tulang-tulang yang disebut sebagai ossicles, dan setiap rumah berturut-turut lebih menguatkan getaran, transmisi getaran melalui jendela oval. Selaput jendela oval mentransmisikan getaran ke koklea melalui cairan koklea. Getaran ini menyebabkan fluida lentur baik dari membran membran basilar dan tutorial, yang pada gilirannya memunculkan aktivitas saraf sel-sel rambut.
Semua komponen sistem pendengaran yang dijelaskan di atas dapat dikelompokkan menjadi tiga divisi anatomi. Telinga luar terdiri dari pinus dan saluran telinga eksternal, dan berfungsi untuk menangkap dan memperkuat gelombang suara. Telinga tengah adalah ruang (dan isinya) antara membran timpani dan jendela oval. Di telinga tengah, gelombang suara transduser dari variasi di tekanan udara (seperti ada sampai membran timpani) menjadi energi mekanis yang merambat dan diperkuat sepanjang ossicles ke jendela oval.
Auditori Cortex
Ketika kita melihat permukaan lateral otak, korteks pendengaran primer sebagian besar tersembunyi di balik korteks pendengaran sekunder terletak dalam fisura lateral. Neuron dalam korteks pendengaran primer yang sangat khusus untuk merespon neuron dalam korteks pendengaran primer yang sangat khusus untuk merespon pada frekuensi tertentu suara. Korteks auditori, seperti koklea, diselenggarakan dengan cara topik ton (Wessinger, Bounocore, Kussmaul & Mangun, 1997). Neuron dalam korteks pendengaran tersebut diatur dalam kolom, dan kolom di daerah anterior lebih dari korteks menanggapi secara maksimal untuk frekuensi yang lebih tinggi, sedangkan neuron di daerah posterior lebih respon terhadap frekuensi rendah.

 Sistem Bahasa Dalam Otak
Namun, model ini hanya berdasarkan penelitian individu yang mengalami cedera otak fokus. Karena toolkit ilmiah neuropsychologist adalah sekarang jauh lebih beragam, kita dapat mempelajari kasus kerusakan otak yang diperoleh bersama dengan mempelajari perkembangan normal dan abnormal bahasa in vivo. Artinya, kita sekarang dapat belajar bahasa di otak, normal utuh.

Model Bahasa Spoken
Tidak ada, satu kesatuan pusat bahasa yang bertanggung jawab untuk input bahasa auditori dan visual dan output. The neuropsikologi bahasa adalah rumit, dan pemahaman itu memerlukan pemeriksaan yang terpisah dari tugas kapal selam yang terjadi selama pemrosesan bahasa. Pada bagian berikut, Anda akan menemukan diskusi terpisah dalam bahasa auditori dan bahasa visual.



Model Bahasa Visual
Perbedaan antara bahasa visual dan auditori banyak tidak hanya digunakan modalitas yang berbeda, tapi kemampuan pendengaran biasanya mengembangkan bahasa jauh sebelum bahasa visual tidak. Manusia mengembangkan bahasa auditori dengan relatif mudah, dan berkembang dengan baik tanpa instruksi formal. Sebaliknya, bahasa visual biasanya secara eksplisit apa pun, dan akuisisi tidak mudah. Hal ini juga jelas bahwa manusia menggunakan bahasa lisan jauh sebelum sistem membaca dan menulis dikembangkan, namun ini tidak serta merta berarti bahwa bahasa lisan dikembangkan sebelum visual yang dikembangkan bahasa lisan sebelum bahasa visual. Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa sistem komunikasi melalui sikap (sebuah bentuk bahasa visual) dikembangkan sebelum perkembangan bahasa lisan (berlian, 1959; Corballis, 2002).
Model bahasa visual yang muncul relatif baru. Model bahasa WLG pendengaran dilakukan upaya untuk memasukkan fungsi bahasa visual, tetapi hanya menghubungkan pengolahan bahasa visual ke gyros sudut atas menguatkan kompleksitas membaca dan menulis.

Bahasa dan gangguan persepsi auditori
Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, produksi bahasa adalah salah satu kognitif ities pertama kali ntuk dilokalisasi dalam otak. Meskipun banyak orang memberikan kontribusi pada penemuan (untuk review, lihat Bab 1), pasien dijelaskan oleh Broca  di kenal secara luas. Broca menemukan pasien epilepsi yang menderita kerusakan otak sekitar dua puluh tahun sebelumnya yang membuat dia lumpuh di bagian kanan (hemiparesis kanan) dan hampir tidak bisa bicara (Broca, 1865). Dalam literatur ilmiah yang diikuti, pasien penderita Broca  (M. Leborgne) menjadi dikenal sebagai "Tan" karena itu salah satu kata hanya bahwa manusia dapat menghasilkan lancar (dia juga mempertahankan kemampuan untuk bersumpah). Leborgne tampaknya menggunakan kata tan seperti itu sebenarnya banyak kata-kata yang berbeda dan akan berbicara "kalimat" seperti "Tan, tan tan, tan, tan tan tan...." Meskipun defisit ini, Leborgne tidak menunjukkan kesulitan memahami bahasa, dan ia dinyatakan tampaknya memiliki kecerdasan normal.
Dalam dua tahun berikutnya, Broca menemukan delapan kasus lebih banyak dengan symptomology serupa. Presentasi bukti ini menarik perhatian masyarakat medis dan ilmiah tetapi bukan tanpa menghadapi kesulitan (Marie, 1906; Souques, 1928j Kota, 1913). Meskipun pengkritiknya, akhirnya menjadi jelas bahwa posisi Broca benar.
Afasi
Istilah ini afasi adalah hal  terlalu luas dalam neuropsikologi klinis dan eksperimental, permasalahan  yang sedang kita bahas sekarang ini . Secara harfiah, aphasia berarti kurangnya "bahasa" atau " tidak mampu berbahasa ." Defisit ini parah sangat jarang. Kebanyakan pasien yang Di  diagnosa dengan afasi mempertahankan beberapa (atau bahkan banyak) kapasitas linguistik mereka. Oleh karena itu, istilah dysphasia, mengacu pada hilangnya sebagian bahasa, yang biasanya lebih approri. Namun, penggunaan istilah fysphasia sangat jarang sekarang  kita akan menggunakan istilah yang lebih konvensional yakni aphasia. Ketika Anda membaca deskripsi dari berbagai jenis  aphasia, ingat bahwa gangguan ini bervariasi dalam tingkat keparahan mereka dan bahwa defisit hampir tidak pernah selesai-beberapa fungsi sistem terganggu atau struktur yang hampir selalu dipertahankan.
Afasia Broca
Sindrom perilaku yang dihasilkan dari kerusakan ke daerah Broca disebut aphasia Broca (Broca, 1865). tanda gejala adalah ketidakmampuan untuk menghasilkan berbicara  ang fasih, meski pemahaman bicara relatif utuh dan utuh secara aturan vokal. Namun, aphasia Broca dapat berbeda dari satu individu ke yang berikutnya. Beberapa individu bermasalah dalam memproduksi pidato dengan lancar (sering menghilangkan kata , yaitu pronomina, konjungsi, preposisi, atau barang seperti dari, di, atau dan), tetapi masih bisa menghasilkan beberapa kalimat dipahami, meskipun lambat.
Berikut adalah contoh aphasia Broca dijelaskan oleh Howard Gardner (1974). Ini adalah sebagian transkrip percakapan antara Gardner dan David Ford, seorang operator radio 39 tahun yang mengalami stroke otak kiri. Ford bisa bicara perlahan namun tiba-tiba. Kata-kata ditranskripsi di bawah itu biasanya disuarakan cukup keras dan cepat tetapi dengan celah panjang antara beberapa dari kata.
Ford muncul untuk mengerahkan usaha yang cukup ketika berbicara.
Gardner: "Bisakah Anda ceritakan Mr Ford, apa yang telah anda lakukan di rumah sakit?
" Ford: "Ya, tentu. Aku pergi, eh, eh, PT sembilan o'cot, pidato... Dua kali... Baca...
WR. . . matang, eh, Rike, eh, wite ... praktek. . . mendapatkan-ting yang lebih baik
"Gardner.:" Dan apakah kau akan pulang pada akhir pekan? "Ford:" Kenapa, ya ... Kamis, eh, eh, eh, tidak, eh, Jumat ... Bar-ba-ra. . . istri. .. dan,  oh, mobil. . . drive. . . purnpike. . . Anda tahu. . . istirahat dan. . . tee-vee
"Gardner.:" Apakah Anda mampu memahami semua yang ada di televisi "Ford?:" Oh, ya, ya ... baik ... hampir "(. Ford menyeringai sedikit) (Gardner, 1974, hal 61.)
Ford mencoba untuk memahami pertanyaan yang diajukan kepadanya, tetapi ia menunjukkan kesulitan mendalam dalam mengartikulasikan apa yang ia bermaksud untuk berkomunikasi. Dia sering dapat menghasilkan kata benda atau kata kerja yang tepat, tapi tampaknya mengalami kesulitan menemukan kata-kata. di dasarkan untuk menemukan kata yang benar (biasanya nomina dan verba) disebut sebagai anomia (yang berarti "bukan nama "). Orang dengan aphasia Broca sering menunjukkan beberapa derajat anomia, tetapi pengecualian yang paling (kata ditinggalkan) adalah kata-kata fungsi. Hasil ini dalam sambutannya yang sebagian besar terdiri atas kata benda, kata kerja, dan beberapa kata sifat. perkataan  aphasics Broca kadang-kadang disebut sebagai tele grafis pidato. Dalam pengertian yang lebih umum, ketidakmampuan untuk menghasilkan gramatikal kalimat disebut sebagai agrammatism. aphasics Broca biasanya menampilkan agrammatism, tetapi jenis kesalahan biasanya kesalahan dari kelalaian.
Sayangnya, agrammatism yang sering ditampilkan dalam aphasia Broca tidak terbatas pada produksi bicara. Ada beberapa bukti masalah pemahaman, tapi masalah ini tidak melibatkan memahami makna kata benda atau kata kerja. Sebaliknya, tampak seolah-olah pemahaman kata-kata fungsi (jenis kata-kata sering dikecualikan) bisa terganggu. Karena itu, ketika mereka menghadapi grammatical yang rumit kalimat yang artinya tergantung pada urutan kata dan makna kata-kata fungsi, individu dengan gangguan agrammatism.

Afasia Wernicke
Afasia inni diperkenalkan oleh Karl Wernicke (1848-1904) sekitar dua puluh tahun setelah deskripsi Broca tertulis dari "aphemia" adalah dalam banyak hal bertentangan dari aphasia Broca. aphasia Wernicke (kadang-kadang disebut sensori aphasia) ditandai dengan bicara yang fasih, namun makna pambicaraan sangat di ragukan. Ketika Wernicke pertama dijelaskan kondisi ini, ia membuat sejumlah klaim yang tidak konsisten dengan yang dibuat oleh Broca. Broca mengklaim bahwa ada satu bidang bahasa dan bahwa itu terletak di lobus frontal. Lain-lain, termasuk Wernicke dan Theodore Meynert (1833-1892), menyarankan bahwa kerusakan pada lobus temporal diproduksi defisit linguistik. Selain akibat kerusakan pada suatu lokus berbeda (gyrus temporal pertama daripada gyrus frontal ketiga), sindrom afasi di gambarkan oleh Wernicke (berdasarkan kasus klinis sepuluh) berbeda dari yang dijelaskan oleh Broca dalam sejumlah hal. Broca aphasia biasanya komorbid dengan hemisper kanan (kelumpuhan sisi kanan), tapi aphasia Wernicke dapat muncul tanpa defisit mo tor. Individu dengan penderita  aphasia Broca kesulitan besar dalam memproduksi pidato, tetapi individu dengan aphasia Wernicke menghasilkan pidato dengan mudah.
APHA Broca’s memahami pidato cukup baik, namun individu dengan aphasia Wernicke terbiasa dengan masalah parah dalam pemahaman pidato. Perhatikan contoh berikut aphasia Wernicke. Ini adalah sebagian transkrip percakapan antara Philip Gorgan (seorang tukang daging pensiunan yang telah menghabiskan perbincangan empat minggu di rumah sakit) dan Howard Gardner. Gorgan menunjukkan beberapa masalah berbicara  selama beberapa hari pertama di rumah sakit, tetapi kesulitan itu mungkin karena adanya kelemahan yang lebih umum. Pada hari-hari berikutnya, mudah-Gorgan berbicara terlalu mudah, sebenarnya. Itu hampir mustahil untuk mengganggu begitu dia mulai berbicara.
Gardner: "Apa yang membawamu ke rumah sakit?"
Gorgan: "Wah, aku berkeringat, aku gugup sekali, kau tahu, sesekali aku tertangkap, aku tidak bisa menyebutkan tarripoi sebulan yang lalu, sangat sedikit, saya sudah banyak dilakukan baik , aku memaksakan banyak, sementara, di sisi lain, Anda tahu apa yang saya maksud, saya harus menjalankan sekitar, memeriksanya, trebbin dan semua hal-hal seperti. "
Gardner: "Terima kasih, Mr Gorgan. Saya ingin bertanya beberapa-"
Gorgan: "Oh, tentu, silakan, setiap tua berpikir bahwa Anda ingin Jika saya bisa saya akan. Oh, aku bicara kata dengan cara yang salah untuk mengatakan, semua tukang cukur di sini setiap kali mereka menghentikan Anda itu akan berputar-putar., jika Anda tahu apa yang saya maksud, yang mengikat dan mengikat untuk repucer, repuceration, baik, berusaha yang terbaik yang kami bisa sementara yang lain saat itu dengan tempat tidur di sana hal yang sama.... " (Gardner, 1974, hal 68)

Afasia konduksi
Wernicke juga berteori bahwa dua daerah bahasa akan harus terhubung (melalui fasciculus arkuata, sebuah band dari materi putih subkortikal terletak antara daerah; lihat Gambar 8.8) dan bahwa kerusakan ini  akan menghasilkan struktur ketiga, gangguan bahasa unik. Dia memperkirakan bahwa kerusakan hubungan antara apa yang sekarang kita sebut Area Broca dan area Wernicke akan mengganggu aliran informasi dari pengetahuan kita tentang bagaimana peta suara ke kata-kata dan pengetahuan seseorang tentang cara membuat suara tersebut. Oleh karena itu, seorang individu dengan kerusakan tersebut tidak harus dapat mengulang kata atau frasa. Namun, karena kedua Wernicke dan daerah Broca utuh, pemahaman dan produksi akan diselamatkan. Wernicke disebut ini (prediksi) kondisi Leitungsaphasia, Jerman untuk "afasi produksi " (Wernicke, 1874).
Perhatikan contoh berikut sebuah wawancara Margolin dan Walker (1983) pasien LB (Orang yang berbeda dari pasien commissurotomy LB diuraikan dalam Bab 4). Berikut ini adalah beberapa tanggapan LB ketika ia diminta mengulang kata-kata dan nonwords:
Pemeriksa: "kuda nil"
L.B.: "kuda nil"
Pemeriksa: "blaynge"
L.B.: "Aku tidak mengerti."
Pemeriksa: "Oke, beberapa tidak akan kata-kata yang sebenarnya, mereka hanya akan terdengar. Blaynge."
L.B.: "Aku tidak. ..."
Pemeriksa: "pucat"
L.B.: "pucat"
Pemeriksa: "utara"
L.B.: "utara"
Pemeriksa: "rilld"
L.B:: "Tidak, aku tidak bisa mengatakan." (Margolin & Walker, 1983)

Jelas, L.B. memiliki kesulitan mengulangi nonwords tetapi tampaknya tidak mengalami kesulitan * kembali kata-kata peating nyata tunggal. Namun, ini tidak berarti bahwa L.B. yang terganggu di ¬ peating kembali kata-kata yang nyata. Pertimbangkan apa yang terjadi ketika ia dihadapkan dengan kombinasi kata:
Pemeriksa: "Up dan ke bawah.
" L.B.: "Up dan ke bawah.
" Pemeriksa: "lihat, mobil, rumah.
" L.B.: "Aku tidak mengerti.
" Pemeriksa: "Simpan uang Anda.
" L.B.: "Simpan uang Anda.
" Pemeriksa: "kuning, besar, selatan.
" L.B.: "Yellen.... Tidak bisa mengucapkannya.
" Pemeriksa: "Mereka melarikan diri.
" L.B.: "Mereka melarikan diri.
" Pemeriksa: "lihat, menangkap, menjual."
LB: "seperti.. [. Menggeleng, tertawa].... Itu masalahnya!" (Margolin & Walker, 1983)
 Kombinasi kata tampaknya tidak menimbulkan masalah bagi LB, asalkan kata-kata dapat dikelompokkan bersama dalam sebuah mode yang berarti. Ketika disajikan dengan  kata-kata yang tidak terkait, LB adalah sangat terganggu, hasil yang juga dipamerkan oleh orang lain (McCarthy & Warrington, 1987). Efek ini merumitkan interpretasi SI ¬ sindrom tersebut. Jika itu hanya defisit pengulangan, jenis pengulangan seharusnya tidak masalah. Namun mengingat bahwa pengulangan kata-kata tunggal yang berarti atau frase berarti pendek dapat dilestarikan, ini menunjukkan bahwa memori jangka pendek komponen utama juga terlibat.  Untuk lebih rumit, kerusakan cukup berbagai macam situasi anatomi dapat menimbulkan aphasia konduksi.

TRANSCORTICAL-MOTOR Afasia
Dalam beberapa hal, aphasias transcortical adalah kebalikan dari aphasia konduksi. Dalam semua aphasias transcortical, individu mempertahankan kemampuan mereka untuk mengulangi kata-kata dan frasa (Berthier, 1999). Transcortical-motor aphasia sering keliru diidentifikasi sebagai aphasia Broca karena pidato spontan menghentikan dan tenaga, dan pemahaman yang utuh. Tidak seperti kasus di aphasia Broca,tidak terganggu ketika orang itu diperintahkan untuk mengulangi kata atau frasa. Namun, orang sering tidak memerlukan instruksi tersebut. Orang dengan afasi transcortical-motor sering menunjukkan suatu keharusan untuk mengulangi apa orang lain hanya mengatakan, fenomena yang disebut Echolalia. Contoh:
Dewasa: "Halo."
Anak: "Halo."
Dewasa: "Apa yang kamu lakukan?"
Anak: "Apa yang kamu lakukan?"
Dewasa: "Tidak, Anda pertama kali. Apa yang Anda lakukan?"
Anak: "Tidak, Anda pertama kali Apa yang kamu lakukan?."
Dewasa: "Hentikan semua mengulang kataku." Anak: "Hentikan semua berulang aku katakan!" Dewasa: "STOP IT!" Anak: "STOP IT!" [Cekikikan]
Anak-anak (dan orang dewasa kadang-kadang) mensimulasikan Echolalia sebagai lelucon, tetapi orang-orang dengan afasi transcortical-motor itu sering menunjukkan keinginan mereka.
TRANSCORTICAL-Sensory Afasia
Mengingat bahwa afasi transcortical-motor serupa dengan aphasia Broca tetapi dengan hemat pengulangan, itu harus datang tidak mengejutkan Anda bahwa afasi transcortical-indra adalah sama dengan aphasia Wernicke dengan pengulangan dipertahankan. Sindrom ini melibatkan pidato fasih tetapi tidak masuk akal sama dengan paraphasias dan neologisme. pemahaman verbal adalah juga sangat dijanjikan. Namun, penamaan objek lisan kadang-kadang dikesampingkan (Berthier, 1995). Meskipun defisit, individu dengan aphasia sensorik transcortical-relatif tak terhalang pada pengulangan. Sama seperti halnya di transcortical-motor aphasia,  sindrome ini biasanya meliputi Echolalia. Kondisi ini juga umumnya diamati pada tahap terakhir dari Alzheimer (Appell, Kert├ęsz, & Fisman, 1982; Murdoch, Chenery, Wilks, & Boyle, 1987).
CAMPURAN TRANSCORTICAL Afasia
 Campuran transcortkal'aphasia tampaknya akibat dari adanya dua lesi: satu di lobus frontal bahwa banyak bagian Area Broca dan salah satu yang merusak struktur temporal (Grossi, Trojano, Chiacchio, Soricelli, Mansi, Postiglione, et al., 1991) . secara Klinis,  kondisi ini jarang gejala-gejala dari kedua afasi transcortical-motor dan afasi transcortical-indra: Hal ini ditandai dengan menghentikan pembicaraan, melelahkan, dan tak berarti; pemahaman pendengaran terganggu, tetapi dipertahankan  pengulangan dan Echolalia (Cappa & Vignolo, 1999).

GLOBAL Afasia
 Yang paling parah dari aphasias, aphasia global melibatkan penurunan global dan produksi pemahaman bahasa. Pidato tidak berarti dan nonfluent (terputus-putus, sulit), pemahaman terganggu, dan pengulangan tidak terhindar (seperti aphasia transcortical campuran). Seperti halnya dengan aphasia Broca, hemipare sering menyertai defisit bahasa. Luka yang biasanya menimbulkan kondisi ini sangat luas, termasuk daerah Broca, Wernicke area, dan banyak di  struktur vertikal dan subkortikal di antaranya. Lesi luas ini biasanya disebabkan oleh kerusakan pada arteri serebral tengah. Namun, luka yang menimbulkan aphasia global tidak perlu melibatkan Area Wernicke atau daerah Broca. Bahkan benar-benar subcorti lesi dapat menghasilkan gangguan (Vignolo, Boccardi, & Caverni, 1986).

Anomik Afasia
Anomia adalah penurunan dalam mencari kata (penurunan nilai tersebut tidak terbatas pada penamaan). Anomia terjadi di sejumlah bahasa sindrom (beberapa di antaranya sudah dibahas) dan gangguan neurologis lainnya, seperti penyakit Alzheimer (Chenery, Murdoch, & Ingram, 1996), atau mengikuti trauma kepala (Cappa & Vignolo, 1999). Namun, anomia juga dapat terjadi dalam isolasi dari gangguan lain, disebut sebagai aphasia anomik (atau anomia murni). Karena itu, seorang individu dengan afasi anomik akan menghasilkan yang berarti, berbicara lancar dengan pengulangan kata dipertahankan tapi menemukan gangguan.



KATA MURNI Deafness(tuli)
 Kata Murni”tuli” adalah ketidakmampuan untuk memahami diucapkan meskipun pidato dipertahankan, membaca, dan menulis. Orang-orang ini juga dapat memahami  suara lainnya (yaitu, suara bayi menangis, mesin mulai, dll), termasuk musik. gangguan ini sangat langka, menurut Vignolo (1996), hanya ada enam kasus murni dalam literatur. Tidak seperti kasus aphasia Wernicke, individu dengan ketulian kata murni cukup sadar akan masalah mereka, mengindikasikan pidato yang tidak trhubung antara suara, seolah-olah itu adalah bahasa asing. Individu mungkin juga mengeluh bahwa orang lain berbicara terlalu pelan atau cepat. Berbicara lebih lambat dapat membantu percakapannya, tetapi berbicara lebih keras tidak membantu (Vignolo, 1996). Dalam kebanyakan kasus, gangguan yang muncul disebabkan oleh lesi bilateral ke  posterior lobus superior temporal, (atau termasuk) perbatasan dengan lobus parietalis (di Giovanni, D'Alessandro, Baldini, Cantalupi, & Bottacchi, 1992; Otsuki, Soma, Sato, Homma, & Tsuji, 1998; Vignolo, 1996).

AUDITORI SOUND AGNOSIA.
Agnosia tuli pendengaran suara menyerupai kata murni, tetapi bukan gangguan dalam persepsi kata dan dipertahankan persepsi suara lain, suara agnosics pendengaran menampilkan relatif sedikit kesulitan memahami kata-kata tetapi memiliki kesulitan besar dalam mengidentifikasi suara lingkungan. Misalnya, suara mobil bergerak mungkin keliru untuk itu dari kereta atau tepuk tangan, atau s kunci mungkin salah satu bel (Vignolo, 1996). Kebanyakan kasus agnosia pendengaran suara tampaknya memiliki apperceptive daripada menyebabkan asosiatif. Ingatlah bahwa gangguan apperceptive hasil dari masalah persepsi, sedangkan sebagai gangguan a sociative hasil dari persepsi bermasalah dengan makna.



Subtipe dari Acquired Alexia
Alexias Acquired membaca gangguan yang muncul sebagai akibat dari kerusakan otak pada orang-orang yang sebelumnya menunjukkan kemampuan membaca yang normal. Sama seperti aphasia dan dysphasia menggambarkan dua severities dari masalah yang sama (relatif tidak adanya bahasa), Alexia dan disleksia menggambarkan kurangnya kemampuan membaca. gangguan ini jarang murni, seperti yang sering beberapa kemampuan membaca adalah tetap (membuat disleksia yang lebih appropri panjang), tapi sama seperti kita menggunakan istilah aphasia agar sesuai dengan tulisan-tulisan lain mengenai topik ini, kita akan menggunakan istilah Alexia. Alexia adalah masalah yang relatif baru. Seperti yang diharapkan, gangguan membaca biasanya keaksara menjadi lebih luas, mulai pada abad ke 20. Dejerine menggambarkan dua kasus pertama pada tahun 1891 dan 1892 (Dejerine, 1891, 1892). Sejak itu, Alexia telah diamati dalam banyak kebudayaan, termasuk bahasa-bahasa Asia yang menggunakan karakter piktografik (Benson, 1984; Sakurai, Ichikawa, & Mannen, 2001). Banyak varian telah diuraikan, termasuk satu kasus di mana kemampuan untuk membaca Cina dipertahankan tetapi kemampuan untuk membaca Jepang hilang (Odani, 1935). Setidaknya sebelas varian sudah pernah dijelaskan (Benson, 1996; Lecours, 1999), tetapi kita akan fokus pada subset ini, ditafsirkan dari segi model dual-rute membaca.
Ada tiga jenis utama Alexia linguistik. Yang pertama adalah Alexia fonologi (kadang-kadang disebut huruf Alexia), di mana pembaca tidak dapat atribut suara yang benar (fonem) ke grafem dalam bahan tertulis. Bentuk kedua disebut Alexia Alexia permukaan; itu dicirikan oleh kerusakan dalam membaca kata-kata tidak teratur (misalnya, kapal pesiar),kolonel tapi membaca terhindar dari kata-kata biasa atau bahkan nonwords. Model Dual-rute membaca juga mudah mencirikan penurunan nilai ini . Bentuk ketiga Alexia, disebut Alexia dalam, saham banyak gejala Alexia ¬ phono logis. Membaca kata-kata teratur dan tidak teratur relatif terganggu, tetapi membaca  nonwords adalah sangat terganggu. Salah satu gejala yang membedakan kondisi dari Alexia fonologi adalah penggantian kata-kata yang serupa dengan semantical!) 'Selama membaca. Substitusi ini disebut paralexias semantik. Sebagai contoh, dalam frase bayi menangis, sebuah alexic mungkin dalam kata pengganti bayi dalam Gejala lain Alexia mendalam adalah ketidakmampuan relatif untuk membaca kata-kata yang tidak sangat imageable. Ini termasuk kata-kata yang menggambarkan konsep-konsep abstrak (seperti] keadilan, tetapi juga termasuk kata-kata fungsi yang sangat umum, seperti di, itu, dan.

Alexia tanpa Agraphia
Kehilangan kemampuan untuk membaca biasanya disertai dengan kerugian serupa dalam kemampuan untuk menulis, suatu kondisi yang disebut agraphia. gangguan ini memerlukan definisi pengecualian karena ada banyak alasan mengapa orang mungkin kehilangan kemampuan untuk menulis (seperti penuaan seseorang tulisan tangan atau menjadi buta). Namun, harus dianggap agraphia, yang Unit Fungsional Sistem dan Asosiasi Gangguan hilangnya kemampuan untuk menulis tidak dapat timbul masalah sensorik atau motorik dasar atau penurunan nilai intelektual lebih umum. Ketika individu mengalami Alexia pertama tanpa agraphia, mereka sering pertama mengeluh masalah penglihatan, menghubungkan masalah gangguan membaca untuk visual (Kattouf, 1996). Masalah utama dalam Alexia tanpa agraphia tampaknyaterjadi karenaketidak terhubungan antara persepsi visual dan memori untuk representasi ortografi kata-kata. Jika kata dieja dengan suara keras atau dilacak ke telapak mereka, individu yang terkena sering dapat mengidentifikasi kata-kata, menunjukkan bahwa ingatan mereka dari ortografi dari kata utuh (Bradshaw & Mattingley, 1995).

Aprosodias
Aprosodia adalah hilangnya kemampuan untuk memproduksi atau memahami prosodi dalam percakapan (perubahan intonasi percakapan), yang biasanya berikut kerusakan belahan kanan. Beberapa telah mengusulkan agar cermin fungsional dan anatomi yang organisasi yang berbicara di belahan kiri (Gorelick & Ross, 1987; Ross, 1993). anterior lesi cenderung mengganggu produksi prosodi, umumnya disebut aprosodia motor, yang analog aphasia Broca. posterior lesi selektif merusak pemahaman prosodi, disebut aprosodia sensorik, yang analog aphasia Wernicke. Dalam aprosodia konduksi, baik produksi spontan dan pemahaman yang utuh, tapi pengulangan terganggu (Gorelick & Ross, 1987). Bahkan ada laporan aprosodias trans-korteks yang analog dengan aphasias transcortical. Misalnya, dalam aprosodia transcortical-motor, pemahaman prosodi dan pengulangan utuh, tapi spontan produksi terganggu (Stringer & Hodnett, 1991). Dalam aprosodia transcortical-sensorik, produksi spontan dan pengulangan utuh, tapi percakapan  terganggu (Gorelick & Ross, 1987; Ross, 1993)

  


Tidak ada komentar:

Poskan Komentar